肥胖与脂肪肝的关系
正常情况下,由肠道吸收的脂肪在肝脏内分解、转换.再运送到脂肪组织中去储存。当人体饥饿时,储存的脂肪则被动员到肝脏或其他组织中去分解利用。肝细胞有一定的代偿能力,能适应人体变化的需要,使脂肪的合成、转换、利用相互间达到平衡。
在肥胖病患者中,由于长期摄入过量.脂肪合成过多.超过了肝细胞的负荷能力,加上胰岛素的效价降低,肝内脂肪的分解利用出现障碍.致使脂肪在肝细胞内堆积,形成脂肪肝。
肥胖者常有脂肪肝,甚至包括儿童。只是受其病程、肥胖程度、体内脂肪、糖代谢紊乱水平的影响轻重不同罢了。
得了脂肪肝后可有全身无力、腹胀、食欲不振、肝区不适等感觉。检查可以发现肝脏有不同程度的肿大,表面光滑.边缘钝,可有触痛;血液化验有肝功能改变和血脂增高。同时B型超声波也可以提示肝脏的特有波型改变。
早期或轻中度脂肪肝多是可逆的,也就是说,减轻体重、调整饮食摄入与需要的平衡,脂肪肝可随之改善甚至消失。重者可发生脂肪性肝炎,出现非特异性腹痛和肝功能异常。晚期可因纤维组织增多而致肝硬变。
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